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保険外負担一覧表

<文書関連>

種類

料金(円)(税込)

普通診断書

3,300

病状証明書

3,300

健康診断書(施設入居用)

5,500

健康診断書(当院所定の様式に転記)

無料

健康診断書(当院指定外の様式に転記)

3,300

自立支援医療診断書

5.500

特定疾患臨床調査個人票

5.500

成年後見人診断書

5.500

生命保険用診断書(死亡時含む)

5.500

生命保険会社 医師面談料(30分毎)

11,000

死亡診断書

5,500

医療的ケア指示書

3,300

おむつ使用証明書

1,100

入浴可否意見書

1,100

軽度者等に対する福祉用具貸与の例外給付に関する診断書

1,100

障害者日常生活用具給付意見書

3,300

補装具費支給意見書

3,300

支払証明書

1,100

受診状況等証明書

3,300

医療補助金請求書

2,200

治癒証明書(中学校まで無料。それ以上は診断書として作成し診断書料請求)

無料

傷病手当金

保険適応

<健康診断、ワクチン>

種類

料金(円)(税込)

Aコース  雇い入れ健診、35歳および40歳以上の方の定期健診

※Bコース+採血、心電図

8,800

Bコース  40歳未満(35歳の方を除く)の方の定期健診

※Cコース+胸部X線

6,600

Cコース 簡易的な健康診断

4,500

美容師・理容師(結核・皮膚疾患)

5,000

美容師・理容師(精神・薬物中毒)

4,000

警備員(精神・薬物中毒)

4,000

胃カメラ(鎮静あり)

16,000

胃カメラ(鎮静なし)

13,000

入園前健診

3,300

 

 

高齢者用肺炎球菌(ニューモバックス)(自費)

8,400

高齢者用肺炎球菌(プレベナー20)(自費)

12,300

帯状疱疹シングリックス (自費)

21,600/回

RSウイルスワクチン(アブリスボ)

33,000

B型肝炎ワクチン(ビームゲン)

5,800

水痘ワクチン

8,400

MRワクチン

8,800

おたふくワクチン

5,500

HPVワクチン(ガーダシル:4価)

16,500

HPVワクチン(シルガード9:9価)

29,700

A型肝炎ワクチン(エームゲン)

16,800

三種混合ワクチン

8,900

二種混合ワクチン

5,500

アレックスビー(高齢者向けRSワクチン)

26,500

 

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